Por primera vez, los científicos han demostrado que, a nivel mundial, la asociación entre el consumo de antibióticos y la resistencia a los antimicrobianos (RAM) entre humanos y animales va en ambos sentidos.
por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres
Los hallazgos, publicados en The Lancet Planetary Health , revelan que el uso de antibióticos en animales está asociado con RAM en humanos y el uso de antibióticos en humanos está asociado con RAM en animales.
El estudio destaca la necesidad urgente de una estrategia integrada e interdisciplinar para hacer frente a la propagación de la RAM, centrándose en el desarrollo social, la reducción de la pobreza y la aplicación de normas más estrictas sobre el uso de antibióticos.
Kasim Allel, autor principal e investigador asociado en Epidemiología de Enfermedades Infecciosas de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM, por sus siglas en inglés), dijo: «La RAM es un ‘problema perverso’, ya que existen prioridades en conflicto entre una intrincada red de partes interesadas.
«Los tomadores de decisiones y los gobiernos locales deberían adoptar un enfoque sólido, interdisciplinario y de especies para la vigilancia y el control de la RAM, que no se limite a una perspectiva centrada en el ser humano, para una mejor salud planetaria».
La RAM es una gran amenaza para la salud mundial, con bacterias resistentes responsables de 1,27 millones de muertes en 2019. El uso incorrecto de antibióticos (que incluyen antibióticos, antivirales y antifúngicos) es un factor clave en la propagación de la RAM. La creciente demanda de alimentos y productos de origen animal, así como factores socioeconómicos y ambientales intrincados e interrelacionados , también son muy influyentes.
En este estudio, un equipo internacional de investigadores, incluso de LSHTM, investigó los vínculos entre el consumo global de antibióticos y las tasas de RAM en humanos y animales productores de alimentos alrededor de 2018. Los autores también consideraron la influencia de los factores de riesgo socioeconómicos, de salud y ambientales. .
Como se predijo, en general, un mayor consumo de antibióticos en animales se asocia con una mayor tasa de AMR en animales productores de alimentos, con tasas más altas de consumo humano de antibióticos que aumentan el riesgo de AMR en humanos.
Sin embargo, el documento también reveló de manera única una relación bidireccional global entre humanos y animales. Es decir, un mayor consumo de antibióticos por parte de los animales se asocia con un mayor riesgo de RAM en patógenos humanos (definido como prioridad crítica por la Organización Mundial de la Salud), mientras que un mayor consumo humano de antibióticos aumenta el riesgo de RAM en animales.
A pesar de registrar niveles bajos de consumo de antibióticos, los países de ingresos bajos y medianos, especialmente en Asia (como Bangladesh, China e India), tuvieron las tasas más altas de RAM en animales destinados a la producción de alimentos, lo que sugiere que el consumo de antibióticos puede ser un riesgo secundario. factor determinante de la propagación de la RAM en determinadas zonas del mundo.
Los factores socioeconómicos, como la desigualdad de ingresos o las tasas de mortalidad debido a prácticas de higiene inseguras o problemas cardíacos, también aumentaron las tasas de AMR en humanos.
De acuerdo con investigaciones anteriores, estos hallazgos destacan que los factores que típicamente reflejan un nivel socioeconómico más bajo están asociados con una mayor probabilidad de AMR en humanos. Los autores argumentan que esto enfatiza aún más la importancia de una gobernanza sólida y la lucha contra la corrupción dentro de un contexto de «Salud Única», que enfatiza la interdependencia entre los animales, los humanos y el medio ambiente.
El equipo concluye que reducir el consumo de antibióticos por sí solo no será suficiente para combatir la propagación global de la RAM. En cambio, afirman que se necesitarán métodos de control integrado centrados en reducir la pobreza y apoyar el desarrollo social para prevenir la transmisión de resistencia entre humanos y animales.
También enfatizan la importancia de fortalecer los esfuerzos de vigilancia, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos , y garantizar que la vigilancia del ganado, en particular para la RAM, refleje la vigilancia en humanos.
Laith Yakob, autor principal y codirector del Programa Enseñado de la Facultad de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de LSHTM, dijo: «Esta bidireccionalidad en el consumo de antibióticos y la resistencia entre humanos y ganado descubierta por nuestro análisis ofrece oportunidades novedosas para mitigar la resistencia. Por ejemplo, destaca el potencial para enfocarse en componentes individuales de One-Health con intervenciones pero que tengan impactos en todo el sistema.
«Diseñar intervenciones en torno a esta imagen holística de la resistencia será esencial para abordar lo que se ha convertido rápidamente en una de las mayores amenazas para la salud mundial. En el futuro, recomendamos políticas y regulaciones nacionales más estrictas sobre el uso y la prescripción de antibióticos entre animales y humanos, así como mejora de la gobernanza, la transparencia y la rendición de cuentas, en particular entre los países con la mayor carga de morbilidad».
Más información: Impulsores globales de resistencia a los antimicrobianos: un estudio ecológico a nivel de país en la interfaz humano-animal, The Lancet Planetary Health (2023). www.thelancet.com/journals/lan … (23)00026-8/texto completo
